Inequalities in dental pain: Evidences from a systematic review and a longitudinal study
Abstract
A dor dental, uma condição debilitante influenciada por diversos determinantes sociais, é um problema significativo de saúde pública, com impactos profundos na qualidade de vida dos indivíduos. Esta dissertação examinou o efeito das desigualdades sociais, raciais e de gênero na prevalência de dor dental por meio de uma revisão sistemática com meta-análise e uma análise longitudinal utilizando dados da coorte de nascimentos de 1982 de Pelotas. A revisão incluiu 18 estudos observacionais, identificados em seis bases de dados até fevereiro de 2024, e mostrou que indivíduos de baixa renda têm 79% maior chance de relatar dor dental (OR=1,79; IC 95%: 1,39–2,30), enquanto baixa escolaridade aumentou o risco em 27% (OR=1,27; IC 95%: 1,06–1,52). Minorias raciais enfrentaram um risco 26% maior (OR=1,26; IC 95%: 1,18–1,33), com diferenças significativas entre subgrupos. A análise longitudinal, com dados de 607 participantes da coorte de 1982 de Pelotas, identificou duas trajetórias de dor dental: baixa prevalência (46,7%) e alta prevalência (53,5%). Homens apresentaram maior probabilidade de seguir a trajetória de baixa prevalência (56,2%) em comparação às mulheres (48,8%), enquanto negros (58,1%) e indígenas (70,0%) tiveram maior prevalência de dor, em contraste com brancos (54,5%). Medidas de desigualdade indicaram reduções significativas na dor dental associadas à renda familiar (SII: −0,17; IC 95%: −0,31 a −0,04; p=0,012; CIX: −0,06; IC 95%: −0,11 a −0,01; p=0,013) e escolaridade materna (SII: −0,15; IC 95%: −0,29 a −0,01; p=0,036; CIX: −0,06; IC 95%: −0,10 a −0,01; p=0,024). Assim, esta dissertação fornece evidências robustas sobre os mecanismos que influenciam as inequidades na dor dental. Os resultados evidenciam que políticas públicas com o objetivo de melhorar a saúde bucal da população não podem deixar de enfrentar as inequidades produzidas pelo sistema de exploração que estamos inseridos para obter êxitos na melhora das condições de saúde bucal.