A reabsorção condilar idiopática é realmente “idiopática”?: revisão de escopo
Abstract
Introdução: A reabsorção condilar idiopática é uma forma incomum e agressiva de doença degenerativa da articulação temporomandibular, observada principalmente em adolescentes e mulheres jovens. A etiologia da RCI tem sido objeto de debate na literatura. Apesar de sua designação como "idiopática", diversos estudos têm investigado possíveis fatores contribuintes. Objetivo: realizar uma revisão de escopo para investigar as possíveis causa(s) e/ou etiologia(s) da reabsorção condilar idiopática. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca na literatura de acordo com as diretrizes do Prisma para revisões de escopo, nas bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus, utilizando um vocabulário controlado juntamente com combinações dos seguintes termos: “idiopathic condylar resorption”, “progressive condylar resorption”, “bone resorption” com os operadores booleanos “OR”, “temporomandibular joint (TMJ)”, “mandibular condyle”, “etiology”, com os operadores booleanos “AND”. Foram considerados apenas artigos que abordassem o objetivo da pesquisa. Os artigos em texto completo foram obtidos após aplicação dos critérios de inclusão/exclusão. Resultados: No total foram encontrados 463 artigos, Pubmed (152), Scopus (151) e Web of Science (160), aos quais foram aplicados critérios de inclusão e eliminadas as duplicidades entre bases de dados (67), resultando em 396 publicações que foram submetidas à revisão de título e resumo. Desta revisão resultaram 35 artigos para avaliação de texto completo, dos quais 28 deles não responderam ao objetivo proposto. Nenhum artigo foi identificado manualmente através de outras fontes e/ou referências de outros artigos. Assim, 7 artigos foram incluídos nesta revisão de escopo. Os estudos selecionados foram publicados entre 2001 e 2022. Dos estudos incluídos, um é revisão sistemática, dois são série de casos, quatro são estudos prospectivos. O número de indivíduos nos estudos variou de 2 a 126, com enorme predominância de mulheres (284) em relação aos homens (31), correspondendo a 90,15% da amostra total de 315 indivíduos. As possíveis etiologias encontradas e que merecem destaque foram o deslocamento de disco articular, sexo feminino, faixa etária (adolescentes e adultos jovens) e alterações hormonais. Conclusões: Esta revisão de escopo revelou pesquisas insuficientes sobre causas e/ou etiologias da RCI. Foram identificadas associações com possíveis fatores etiológicos (deslocamento sem redução do disco articular associado a meninas adolescentes com alterações hormonais), mas não há evidências adequadas para identificar a relação causa-efeito.