O planejamento e a organização da detecção de casos de tuberculose na atenção primária à saúde do Rio Grande do Sul
Abstract
A detecção de casos de tuberculose nas unidades de saúde e na comunidade são ações significativas para o diagnóstico precoce. A organização de ações em unidades básicas de saúde é uma estratégia que favorece a identificação dos sintomáticos respiratórios e pode contribuir para a detecção precoce e início oportuno do tratamento das pessoas com a doença. A execução de ações efetivas está diretamente relacionada com a organização e o planejamento das unidades básicas, sendo a vigilância suporte premente para essa organização. A centralidade deste estudo objetivou analisar o planejamento e a organização da detecção de casos da tuberculose na atenção primária à saúde em municípios prioritários do Rio Grande do Sul. Realizou-se um estudo de corte transversal, com 382 profissionais médicos, enfermeiros e técnicos de Enfermagem de unidades de atenção primária de três municípios prioritários do RS no combate à tuberculose. Utilizou-se um questionário de autopreenchimento, elaborado, avaliado e pilotado previamente como etapa do estudo. O período de coleta de dados nos serviços de saúde foi de outubro de 2016 a janeiro de 2017. Usou-se como técnica de análise de dados a correspondência múltipla e técnicas de análise descritiva. O primeiro artigo visou descrever a disponibilidade e uso de ferramentas de informação para realização do diagnóstico situacional no planejamento de ações de detecção de casos de tuberculose nas unidades básicas de saúde de municípios do RS. Em síntese observou-se que o diagnóstico situacional não foi adotado como estratégia para planejamento de ações nas unidades básicas dos municípios estudados. Concluiu se que existe a necessidade de articulação entre a gestão municipal do programa e profissionais no intuito de fortalecer a detecção de casos de tuberculose e articular ações para o uso do diagnóstico situacional. O segundo artigo analisou a detecção de casos em unidades de atenção primária, especificamente o planejamento, monitoramento e avaliação das ações segundo o contexto de três municípios do Rio Grande do Sul. Os resultados revelaram dois cenários relativos a organização e ao desenvolvimento do planejamento de ações. O primeiro do município de Pelotas, com melhores resultados onde existe, ainda que incipiente a realização de organização das ações. No segundo cenário, Uruguaiana e Santa Maria se apresentam similares, pontando para um contexto de baixa valorização das ações de detecção de casos, organização e planejamento. O estudo aponta que independente dos contextos de organização nos municípios do RS existem fragilidades quanto as ações de detecção de casos. Assim, pode-se concluir que a organização e planejamento de ações da tuberculose carecem de maior atenção das unidades de atenção básica.