Práticas do cuidado de pessoas com hipertensão na Atenção Primária à Saúde no RS
Resumo
A hipertensão, doença crônica não transmissível, possui uma alta carga sobre o Sistema Único de Saúde. Inquéritos como o Vigitel e a Pesquisa Nacional de Saúde demonstram um preocupante aumento de sua ocorrência na população brasileira. O
objetivo do estudo foi avaliar as características da oferta do cuidado de promoção da saúde (PS), rastreamento da hipertensão (RHAS) e prevenção de fatores de risco de pessoas com hipertensão (PFR) em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Sul do RS. Através de um delineamento transversal, aninhado ao Projeto APSCroniSul, foram sorteadas UBS de 38 municípios da 3
a , 7a e 10a Coordenadoria Regional de Saúde do RS. A amostra foi de 247 respondentes entre médicos e enfermeiros em exercício nos serviços. As perguntas eram referentes à realização de ações preconizadas sobre PS, RHAS e PRF, que compuseram escores de desfechos. A PS esteve associada à presença de educador físico (60% maior probabilidade de melhor qualidade do cuidado) e às equipes de Estratégia de Saúde da Família da APS (92% maior probabilidade de apresentar melhor cuidado do que equipes de Atenção Primária). Estiveram associadas ao RHAS o porte de cidade (30% menor probabilidade de melhor qualidade do cuidado em cidades com 100 mil habitantes ou mais em comparação àquelas com até 10 mil habitantes), o modelo de atenção (Saúde da Família com 60% maior probabilidade de ter melhor qualidade). A PRF demonstrou o melhor desempenho, com aproximadamente 90% da amostra realizando todas as ações previstas, o que é reflexo do foco da linha de cuidado em indivíduos já acometidos por doenças. No RHAS e na PS, foi destacada a relevância da Estratégia de Saúde da Família. Evidenciou-se a fortaleza do cuidado voltado às pessoas adoecidas e a fragilidade de ações coletivas na PS, reforçando a importância das equipes de apoio no fortalecimento dessas práticas.