Efeito da prematuridade na ocorrência de cárie aos quatro anos de idade: análise de associação e mediação em uma coorte brasileira de nascidos vivos
Resumo
A cárie da primeira infância pode estar relacionada ao parto prematuro, uma vez que este afeta o desenvolvimento dentário que se inicia no período intrauterino. Este estudo avaliou a associação entre prematuridade e cárie aos quatro anos, além de
investigar se variáveis relacionadas ao desenvolvimento dentário, erupção e cuidado bucal infantil mediam a relação. Foi realizado um estudo longitudinal com dados da Coorte de Nascidos Vivos de Pelotas (RS), 2015. O desfecho foi a cárie dentária aos quatro anos, coletada pelo ICDAS, e a idade gestacional foi definida pela data do parto e autorrelato da última menstruação. As variáveis mediadoras incluíram DDE, número de dentes aos 12 meses, práticas de higiene bucal, consumo de açúcar e orientação materna. As análises foram realizadas no STATA 18.0. Para associações bivariadas, utilizou-se o teste qui-quadrado e, para variáveis numéricas, os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Para avaliar as associações, utilizou-se o modelo de regressão de Poisson e para mediação, modelo de equações estruturais. Crianças nascidas com menos de 34 semanas apresentaram 40% menor ocorrência de cárie dentária aos quatro anos em comparação às nascidas após 39 semanas e aquelas nascidas entre 37 e 38 semanas tiveram 20% menor ocorrência. O número de dentes mediou essa associação, mostrando que a menor idade gestacional resultou em menor número de dentes irrompidos aos 12 meses e menor ocorrência de cárie dentária. Os resultados reforçam a importância do monitoramento dentário precoce e sugerem programas preventivos a partir da erupção do primeiro dente, dada sua relevância na ocorrência de cárie.