Pesquisa de anticorpos anti- Trypanosoma cruzi e avaliação dos conhecimentos sobre a doença de Chagas em gestantes do extremo sul do Brasil
Abstract
A doença de Chagas (DC) é uma infecção parasitária causada pelo protozoário
Trypanosoma cruzi. A transmissão se dá, principalmente, através de via
vetorial, transfusional, oral e congênita. O Rio Grande do Sul (RS) é
considerado endêmico para a moléstia, sobretudo a zona sul do estado,
havendo registro de 12 espécies de triatomíneos na região, especialmente na
zona rural. Com o avanço do controle da transmissão vetorial, outras vias de
infecção ganharam destaque e a falta de estudos sobre a transmissão
congênita nessa região, revela a necessidade de acompanhamento das
gestantes, tanto sobre os aspectos sorológicos quanto de conhecimento sobre
a doença. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de anticorpos IgG antiT. cruzi em gestantes e puérperas que moram/moraram na zona rural de
cidades pertencentes a 3° Coordenadora Regional de Saúde (CRS) e verificar
aspectos socioeconômicos e de conhecimento acerca da DC e seus vetores,
através de questionário semiestruturado. Após a aplicação do questionário, a
requisição para o teste sorológico era entregue às pacientes de forma a ser
realizado gratuitamente em laboratórios conveniados ao SUS ou da rede
particular. As técnicas envolvidas eram de Imunoensaio Quimioluminescente
de Micropartículas (CMIA) (ARCHITEC Chagas®, Abott) para triagem e,
quando este era reagente, para a confirmação, era procedido o teste de
Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) (WAMA® Diagnóstica), conforme
preconizado pelo Ministério da Saúde. 2 foi utilizado para avaliar a
soroprevalência da DC em relação aos diferentes fatores socioepidemiológicos
e de conhecimentos/conceitos no que tange a moléstia. Para as associações
estatisticamente significativas, também foi calculada a razão de chances (Odds
ratio). Entre as 119 gestantes, 27% (33) realizaram o teste sorológico,
apresentando prevalência de 6,1% (2 casos). O conhecimento sobre a infecção
por T. cruzi e seus vetores se mostrou baixo quando comparado a estudos
similares. As variáveis que se mostraram significativas foram: morar ou ter
morado em zona rural, e ter encontrado barbeiro no domicílio, maior
escolaridade e acerto da questão que relaciona a DC com possíveis problemas
no coração, além de dizer saber o que é DC e reconhecer o triatomíneo. O
baixo conhecimento das gestantes e a presença de casos positivos, ratifica a
necessidade de campanhas educativas e elaboração de material informativo
acerca da enfermidade.