Caracterização de adesivos ortodônticos contendo diferentes agentes antimicrobianos
Resumo
Neste trabalho, foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise dos agentes antimicrobianos incorporados em sistemas adesivos ortodônticos e um estudo laboratorial a fim de caracterizar e incorporar nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos em uma matriz de um adesivo ortodôntico. Inicialmente, a revisão sistemática e meta-análise foram realizadas para avaliar a efetividade dos agentes antimicrobianos incorporados em sistemas de adesão ortodônticos, bem como seu futuro desenvolvimento. Uma busca em oito bases de dados foi realizada: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo e Google acadêmico. Enquanto isso, um estudo laboratorial foi conduzido com o objetivo de avalir o efeito antimicrobiano, a inibição de cárie, a resistência de união por cisalhamento e as propriedades físico-químicas alcançadas pela adição de nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos a um adesivo ortodôntico. Na revisão sistemática e meta-análise, de um de total de 1320, 32 estudos estavam relacionados a sistemas de adesão ortodônticos com atividade antibacteriana e foram incluídos no estudo. Dez estudos foram excluídos da meta-análise por não apresentarem dados quantitativos de atividade antimicrobiana. Todos os estudos relataram a inclusão de agentes antimicrobianos em sistemas de adesão ortodônticos como uma estratégia de tratamento odontológico eficaz. Já no estudo laboratorial, os adesivos ortodônticos contendo nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos inibiram significativamente o crescimento bacteriano, mas também não resultaram em nenhum efeito sobre ?S sob e em torno dos braquetes. Para a força de ligação, não foi observada diferença entre TB e YO. A utilização de YOß-TCP@CHX resultou em valores mais baixos de resistência de ligação, enquanto a adição de nanopartículas de ß-TCP dopadas com outros agentes antimicrobianos não reduziu a resistência de ligação de YO. O tipo de adesivo ortodôntico não afetou dramaticamente o grau in situ de conversão, sorção de água e solubilidade em água. Apesar de serem necessários estudos clínicos para confirmar a efetividade desses materiais no controle antimicrobiano, a revisão sistemática e meta-análise e o estudo laboratorial demonstraram que há evidência, in vitro, de atividade antibacteriana sem prejudicar drasticamente as outras propriedades investigadas desses adesivos ortodônticos.
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