Redblood Cell Distribution Width to Platelet Ratio (RPR): Novel diagnostic possibilities for perinatal disease in newborn foals

Abstract

As doenças perinatais são a principal causa de morte em potros de até 7 dias de idade. Os sinais clínicos de enfermidades em potros frequentemente são inespecíficos e animais não tratados agravam rapidamente o quadro clínico. Portanto, a detecção precoce do início do processo é essencial. É necessário o desenvolvimento de marcadores rápidos e sensíveis para auxiliar no diagnóstico de doenças perinatais em potros. Os parâmetros RDW e RPR são derivados do hemograma e estão sendo estudados em medicina humana como marcadores de inflamação em diversas enfermidades. Portanto, o objetivo deste trabalho foi reportar os valores de RDW e RPR e investigar a possível aplicação destes índices em potros neonatos classificados como saudáveis ou de risco, baseado em informações obstétricas e clínicas. Realizou-se um estudo caso-controle retrospectivo, em que 309 potros Puro Sangue Inglês ≤ 24h nascidos a termo foram avaliados 15 minutos após o parto e amostras de sangue foram coletadas dentro das primeiras 24 horas de vida. Um escore de risco foi calculado baseado em dados clínicos e obstétricos e os potros foram categorizados em dois grupos: saudáveis e de risco. Os potros que apresentaram reflexos comportamentais, exame físico e hemograma dentro dos parâmetros de referência e tempo de gestação entre 320 e 365 dias foram considerados saudáveis. Potros que nasceram de parto distócico, apresentaram reflexos comportamentais alterados (decúbito esternal > 5 minutos, reflexo de sucção > 20 minutos, permanecer em estação > 1 hora), tempo gestacional > 365 dias, e/ou apresentando características físicas/hematológicas de dismaturidade (pelagem fina, abaulamento de cabeça, flacidez de orelhas, desproporção na razão granulócito:linfócito) foram categorizados no grupo de risco. A normalidade dos dados foi avaliada utilizando o teste Shapiro-Wilk. A influência dos grupos e do sexo dos potros nas variáveis hematológicas (hemácias, hemoglobina, VCM, HCM, HCMC, RDW, plaquetas e contagem total de leucócitos) foi verificada por meio do teste T. A correlação entre tempo gestacional e RDW e RPR foi analisada por meio do teste de coeficiente de Pearson. Variáveis contínuas estão apresentadas como média ± desvio padrão. Variáveis categóricas estão apresentadas como frequências e porcentagens. As análises estatísticas foram conduzidas no pacote estatístico R, e o valor de significância estabelecido em P < 0.05. Com base no escore de risco, 221 (71,6%) dos potros foram classificados como saudáveis e 88 potros (28,4%) foram considerados em risco de desenvolvimento de doenças perinatais (grupo de risco). O tempo de gestação médio de todos os potros foi 346,31 ± 9,69 dias. Os valores de RDW não foram diferentes entre os grupos. O tempo gestacional demonstrou ter correlação negativa com RDW (r = -0,156, P = 0,005) e VCM (r = -0,135, P = 0,01), indicando uma relação destas variáveis com maturidade dos potros. Os valores de RPR foram mais altos para os potros de risco (0,073 ± 0,018) do que nos potros saudáveis (0.068 ± 0,014, P = 0.01). Portanto, o RPR é um índice de baixo custo, acessível, e pode ser um indicador promissor de enfermidades na triagem a campo de potros neonatos, e rapidamente estimar possíveis alterações sistêmicas. Mais estudos longitudinais multicêntricos são necessários para expandir a aplicabilidade do RPR em potros neonatos.