Biofilmes gerados a partir da saliva de crianças sem e com cárie na primeira infância: resposta ao desafio cariogênico e correlação com os de suas mães
Resumo
Os microrganismos pertencentes à microflora oral residente, os quais são organizados em comunidades complexas, o biofilme, atuam diretamente no processo cárie dentária. É necessário compreender o grau com que o ambiente nutricional e físico-químico do biofilme influenciam no desenvolvimento da placa em indivíduos que diferem em seu ambiente bucal. Nesse contexto, modelos de biofilme poderiam ser usados para responder a questões específicas relacionadas à cárie. O objetivo deste estudo foi testar a hipótese de que biofilmes de microcosmo crescidos a partir do inóculo de crianças livres de cárie (LC), com cárie na primeira infância (CPI) e com com CPI severa (CPI-S) dariam a mesma resposta cariogênica sob uma exposição regular de sacarose, em um modelo de biofilme padronizado. Além disso, biofilmes de microcosmos formados a partir da saliva de crianças e de suas mães foram comparados, considerando-se resposta cariogênica e composição microbiana. Três crianças de cada grupo: LC; CPI; CPI-S e suas mães foram selecionadas. Os pares foram examinados e a condição dentária registrada. Amostras de saliva foram coletadas e avaliadas quanto à composição microbiana. O biofilme de microcosmos foi iniciado a partir da coleta de saliva, crescida sobre discos de esmalte bovino em saliva artificial enriquecida com mucina (DMM) por 10 dias em placas de 24 micropoços em condição de anaerobiose. Os biofilmes cresceram com e sem sacarose sob um regime semi-dinâmico previamente testado. O DMM foi renovado diariamente e aferições do pH dos sobrenadantes foram registradas do DMM com e sem sacarose. No décimo dia os biofilmes foram coletados e a composição da microbiota foi avaliada por métodos de cultura. A perda mineral do esmalte foi obtida através da porcentagem de mudança da microdureza de superfície para cada disco de esmalte (%PDS).A relação entre as variáveis de desfecho estudadas (pH, microbiota e %PDS) das mães e de seus filhos foi estimada através do teste de correlação de Spearman. Comparações estatísticas independentes entre mudança da microdureza de superfície, pH e microbiota do biofilme foram conduzidas para cada grupo e condição (exposição a sacarose) e analisadas utilizando ANOVA duas vias, seguido do Teste de Tukey. Valores de p≤0,05 foram considerados significantes. Os grupos sob a condição de desafio cariogênico mostraram: maior contagem de acidúricos totais, S. mutans e lactobacilos totais, valores mais baixos de pH do DMM e maior perda mineral do que o grupo sem desafio cariogênico.Diferenças entre os grupos não foram significantes, com exceção do pH do DMM com sacarose para as crianças (p=0,005), do pH do DMM puro (p=0,004) e da contagem de acidúricos totais (p=0,037) para as mães. Houve correlação entre os biofilmes das crianças e de suas mães na condição de desafio cariogênico. Assim, o crescimento de biofilme de microcosmos originados a partir do inóculo de crianças com e sem cárie na primeira infância promovem resposta cariogênica similar sob exposições regulares de sacarose. Além disso, a presença do desafio carigênico foi determinante para existência de correlação na resposta cariogênica no biofilme de microcosmos entre o inóculo de mães e seus filhos